2017416苏教版四年级数学下册期中复习\n热身题\n一、平移、旋转和轴对称1、定义2、判断3、画图操作4、应用\n\n\n\n练习9、判断下面图形是否是轴对称图形，若是请画出他们的对称轴。10、完成下列要求1）把小山图先向下平移五格再向右平移四格。2）把小旗顺时针旋转90度3）把三角形绕B点逆时针旋转90度。\n思维冲浪小陈在计算28÷4×（81-□）时，没有注意小括号，先算了28÷4，再乘81，最后减去方框里的数，结果是497，方框里的数是多少？正确结果应该是多少？\n二、认识多位数1、了解级、数位、位数，以及其意义2、多位数的读法3、多位数的写法4、多位数的改写、近似数5、多位数的大小比较\n练习1、一亿是10个（），2001000000是由（）个亿（）个万组成的。2、十万位的计数单位是（）；十亿位的右边一位是（）位；百万位的左边第二位是（）位；和千万位相邻的数位是（）位和（）位。3、九十亿零九百万写作（），改写成用亿作单位的近似数是（）。\n练习4、3050800是由（）个万和8000个（）组成；一个数由8个千万，5个十万和6个一组成这个数写作（）。5、30030300从左边开始，第一个3表示（）第二个3表示（）第三个3表示（）。6、29□450≈29万，□里最大填（），99□2000000≈100亿，□里最小填（）。7、某个城市的人口数省略位数大约是96万那么这个城市最多有（）人最少有（）人。8、由4个6和4个0组成的八位数中，只读一个零的数可能是（）。\n1.某城市人口总数省略万后面尾数约是96万，最多有（）人，最少有（）人。2.全世界平均每分钟大约有140名婴儿出生，每小时大约有（）名婴儿出生。3.用四舍五入法6□7890000≈6亿，□里可以填（       ），最大可以填（  ）。4.一个数的近似值是6万，那么这个数最大是（      ），最小是（    ）。\n练习9、将下面的读数与对应数字连起来。10、计算并验算。604÷21972÷54496÷87\n练习11、用递等式计算。146+180÷9×5640÷[(22+18)×2]7×（400-400÷5）[（205+35）-30]÷7012、按规律填数。\n练习1、一种纸10张约重2克，照这样推算，1）1000张约重多少克？2）100000张约重多少克？合多少千克？2、2个足球售价为304元，5个皮球售价为190元，足球的售价是皮球的多少倍？3、大桥小学去年4个季度用水情况如下表，这个小学下半年平均每个月用水多少吨？\n三、三位数乘两位数1、笔算2、数量关系与单位名称3、积得变化规律4、乘数末尾有零的笔算\n练习1、30的105倍是（）；12个160是（）；（）个600是4200；175是5的（）倍；20个380连加的简便算式是（），结果是（）。2、25×40的积是25×4的积的（）倍；128×5的积的末尾有（）个0。3、等腰梯形有（）条对称轴，圆有（）条对称轴。4、从12：00到12:30分针（）时针旋转（）度。\n练习5、朱老师买9支钢笔用了270元，钢笔的单价是（）元/支。陈先生从家骑自行车去上班，他的速度是170米/分，20分钟后到单位，陈先生家到单位的距离是（）米。6、估算201×39，把201看作（），把39看作（），估算结果是（），正确结果是（），相差（）。7、观察下面算式并写出结果。37037×3=11111137037×6=22222237037×9=33333337037×12=37037×24=37037×15=\n练习1、口算12×60=250×40=700×30=32+8×20=15×40=5×160=800×5=70×40=2、竖式计算380×22260×30065×1023、读文字列算式并计算1）52乘62与44的和再减去1000结果是多少？2）25与40的积是127与73的和的多少倍？\n练习1、汽车的行驶速度是52千米/时12小时可以行使多少千米？火车的速度是其5倍，同样的时间，火车可以行使多少千米？2、一种850克每袋的奶粉售价200元，某超市一次购进65袋需要多少钱？这些奶粉共重多少千克？3、一位老人说：“把我的年龄除以3，再减去15后用10去乘，恰巧是100岁，这位老大爷多少岁？\n四、一亿有多大，使用计算器五、解决问题的策略1、参照实际的事物及逐步计算探求一亿有多大，对一亿有更深层次的理解。2、了解计算器上各个按键的作用，并熟练使用计算器。3、会用计算器来探索规律。3、学会作图辅助解题，学会数形结合。\n练习1、直接写得数24×3=6000÷30=45×20=70+400=20×50÷5=15×80=20×400=385-99=15×4÷15×4=2、竖式计算340×15810÷1829×3023、递等式计算[295-（32+45）]×26480÷[320÷（359-279）]\n练习4、用计算器计算并找出规律\n1.如果△+○=10，那么73×△+73×○的得数是（　　）。2.750×40积的末尾有（）个0。3.简便运算36×250125×56201×254.如果a×b的一个因数乘10，另一个因数也乘10，那么得到的积等于()。\n练习1、一年级有两个班一共有100人，一班比二班多出4人，一班和二班分别有多少人？2、王叔叔到银行取款，第一次取了存款的一半多600元，第二次取了余下的5000元，王叔叔原来有多少元存款？（先画线段图再解答）\n练习3、学校离少年宫2000米，小红和小军都从学校出发去少年宫，小红的速度是50米/分，小军的速度是80米/分1）15分钟后，两人相距多少米？2）当小军到达少年宫时，小红离少年宫还有多少米？\n练习4、新庄村原有一个宽24米的池塘，后来因为扩建公路，鱼塘的宽减少了6米，这样鱼塘的面积减少了180平方米。现在鱼塘的面积是多少平方米？5、用两个长8厘米宽4厘米的长方形可以拼成什么图形？新图形的周长和面积分别是多少？（先画出示意图，再列式解答）\n奥数链接1.如图，一个长方形苗圃，分别种有4种不同的树苗，其中三块的面积分别是400平方米、560平方米、250平方米。求第四块的面积是多少平方米？2.甲乙两个解放军战士，同时从两地出发相向而行。这两地之间相隔的路程是80千米。甲每小时走6千米，乙每小时走4千米。甲带着一只狗，它每小时走10千米。这只狗和甲同时出发，向对面走去，碰到乙时，就掉转头往回走，碰到甲时又掉转头往乙这边走。这样一直到相遇为止，这条狗一共走了多少千米？3.甲、乙两地相距660千米。从甲地到乙地，客车要10小时，货车要15小时，如果两车从两地同时相向开出，几小时相遇？\n2.大青山林场今年计划植树800棵。已经载了3天，每天载了140棵，剩下的打算用2天时间栽完，平均每天要栽多少棵？先根据题目中你获得的信息填写下表，再分步列式解答。\n3、（1）甲乙两列火车同时从相距700千米的两地相向而行，甲列车每小时行85千米，乙列车每小时行90千米，几小时两列火车相遇？（2）甲乙两车从两地同时出发相向而行，甲车每小时行40千米，乙车每小时行60千米，经过3小时相遇。两地相距多少千米？（3）甲乙两艘轮船同时从相距126千米的两个码头相对开出，3小时相遇，甲船每小时航行22千米，乙船每小时航行多少千米？（4）A、B两车同时从相距380千米的两地出发相向而行。A车的速度是45千米／时，B车的速度是50千米/时。相遇时，A、B两车各行驶了多少千米?\n甲状腺疾病的实验诊断\n甲状腺疾病系已知最常见的内分泌紊乱仅美国就有2100万人患此病每年为此支付的保健费超过100亿美元近50岁的女性有10%TSH异常近60岁的女性有17%TSH异常，此年龄段的男性也有9%异常\n常用的血清学检测指标总甲状腺激素（TT4）测定总三碘甲状腺原氨酸（TT3）测定游离甲状腺激素（FT4）测定游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）测定促甲状腺激素（TSH）测定甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）测定甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）测定\nT3、T4的分子结构\n甲状腺是人体最大的一个内分泌腺位于颈前下方软组织内。主要功能：在由垂体分泌的促甲状腺激素(TSH)调节下,生成甲状腺激素甲状腺激素作用：促进人体新陈代谢1、促进代谢（产热、促进糖、脂肪、蛋白质、水、电解质及维生素代谢。）2、促进生长发育（蝌蚪如切除甲状腺，则发育停止，不能变成青蛙。儿童甲状腺功能减弱则发育迟缓，俗称呆小症）3、影响主要器官和系统功能。（甲状腺机能亢进患者注意力不易集中，易激动，烦躁不安，多言，失眠。甲状腺机能减退患者则相反，神情淡漠，感觉迟钝，行动迟缓，思睡。）\n促甲状腺激素（TSH）TSH能促进甲状腺激素的合成与释放，是诊断甲亢和亚甲亢最灵敏的标志物，是甲状腺功能试验的首选指标。增敏型化学发光免疫检测，灵敏度可达到0.01mIU/L\nTSH的临床意义TSH增高的疾病原发性甲低亚临床甲低垂体分泌TSH腺瘤地方性甲状腺肿先天性甲低TSH降低的疾病甲亢亚临床甲亢其他疾病：PRL瘤、库兴氏症、继发性甲低\n总三碘甲状腺原氨酸（TT3）T3是早期诊断甲亢的灵敏指标，常早于或大于T4的增高。T3与甲状腺结合球蛋白（TBG）亲和力比T4小3-10倍，但游离度比T4大10倍左右，故T3生物活性比T4大。因此T3进入细胞快，代谢效能高。\nTT3的临床意义TT3增高甲状腺功能亢进：甲亢患者浓度增高与T4浓度的改变性平行T3型甲亢：部分患者T4的浓度不高甲亢的疗效评价：T3甲亢药物治疗控制指标甲亢复发的诊断：甲亢复发的灵敏指标TBG结合力增高：在正常妊娠生理性TBG增高最常见，肝炎、葡萄胎等也可见到TT3降低甲状腺机能降低：甲低患者TT3降低，但不如TT4下降明显低T3血症：低T3血症的诊断依据\n总甲状腺激素（TT4）TT4是判断甲状腺功能和判断下丘脑－垂体－甲状腺轴功能的指标，也是诊断新生儿先天性甲状腺功能低下的有效方法。TT4的含量及分泌率均比TT3高60-80倍，但TT3的活性比TT4大3-5倍。\nTT4的临床意义TT4增高甲状腺机能亢进：甲亢时TT4明显增高，可较正常高2-3倍高T4血症诊断依据：TT4增高，FT4、FT3正常外周组织对T4反应缺陷药物影响：乙胺碘呋酮、碘泛酸等TT4降低甲状腺机能降低：甲低患者血清TT4浓度低于正常值比TT3敏感慢性淋巴细胞性甲状腺炎的早期患者TT4降低、TT3正常、TSH增高地方性甲状腺肿：TT4正常或偏低甲亢治疗的疗效检测TBG减少所致的TT4降低：雄激素、糖皮质激素、生长激素、水杨酸、肾病综合征、活动性肢端肥大症\n游离T3、T4（FT3、FT4）FT3、FT4因不受血中甲状腺结合球蛋白（TBG）浓度影响，因此，FT3、FT4较TT3、TT4更能准确、真实地反映甲状腺功能，尤其在妊娠、服避孕药、肝病等血TBG异常时。在甲状腺机能亢进症早期或不典型甲亢的诊断和甲亢疗效观察、用药剂量及预后判断时，FT3、FT4比TT3、TT4敏感。\nFT3的临床意义FT3增高甲亢：不论症状典型与否均增高，符合率》TT3、TT4T3型甲亢：仅FT3增高，FT4不增高甲亢和甲低的疗效监测：亚临床甲亢：患者无明显甲亢症状，而FT3增高，TSH降低FT3降低甲低：症状典型的甲低患者FT3降低低T3血症药物影响：可见到长期用本妥英钠的患者FT3降低，TSH不增高\nFT4的临床意义FT4增高甲亢T4型甲亢：患者FT4增高，而FT3、T3往往正常FT4降低甲低：患者FT4明显降低，TT4同时降低，而TSH升高亚临床甲低：临产症状不明显，FT4降低，同时伴TSH升高新生儿甲低：正常新生儿脐血TT3、FT3偏低，TSH略高，TT4、FT4正常抗甲状腺药物治疗过量时：FT4和TT4降低\nTPO抗体和TG抗体比较TGAB是在甲状腺自身免疫病中第一个被发现的甲状腺自身抗体弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病)和特发性粘液性水肿是三种最重要的甲状腺疾病。它们都和自身免疫有关，其中特发性粘液性水肿是由桥本病不知不觉地衍变而成。Graves病和桥本病两者的发病机理基本相同，故将三者统称为自身免疫性甲状腺疾病。对甲状腺自身免疫疾病诊断而言，TGAb和TPOAb相比，TPOAb敏感性更高，而TGAb的特异性较TPOAb为高\nTG抗体的临床意义慢性淋巴细胞甲状腺炎：80-90％患者增高，部分无症状患者TGAb正常，仅TMAb增高，TGAb和TMAb联合诊断的阳性率达到98.1％-100％甲亢：60％左右的甲亢患者TGAb、TMAb增高，阳性率50％-85％亚急性甲状腺炎：患者可出现一过性TMAb升高其他非甲状腺疾病：慢性肝炎、类风湿、SLE等\n甲亢的实验室检查TT3　TT4　FT3　FT4　TSH甲亢　　　　↑　↑　↑　↑　↓亚临床甲亢　　　　　　　→↓T4型甲亢　　　↑　　↑T3型甲亢　↑→/↑↑→↓\n甲减的实验室检查TT3　TT4FT3　FT4TSH原发性甲减　↓　↓　　↓↓↑继发性甲减　↓　↓↓↓↓↓亚临床甲减→→→→↑\n谢谢大家！